Calcanhar rachado é o nome popular das fissuras do calcanhar: fendas que se abrem na pele grossa e seca da borda do calcanhar, onde o pé toca o chão. A pele dessa região engrossa para se proteger da pressão, perde elasticidade e, quando o peso do corpo a espalha para os lados a cada passo, ela se parte em vez de esticar. A maioria dos pés rachados tem causa simples e melhora com cuidados em casa, mas uma parcela esconde uma doença de pele, um problema de pisada ou uma condição geral, como o diabetes, que precisa ser identificada.
Por que o calcanhar racha
Antes de tudo, vale separar o problema de pele do problema de osso. A rachadura fica na camada mais superficial e não tem relação direta com o esporão no calcanhar, que é uma projeção óssea e dói por dentro, ao pisar. Os dois podem coexistir, porque os dois gostam de calcanhar sobrecarregado, mas são tratados de forma diferente.
Para a pele rachar, costumam se juntar três fatores:
- Pele seca e grossa. O calcanhar tem poucas glândulas sebáceas e nenhuma proteção natural de gordura na superfície. Com o tempo, a camada córnea, a parte morta e endurecida da pele, acumula e vira uma placa amarelada. Pele grossa e seca não dobra: quebra.
- Pressão que espalha o calcanhar. Ao pisar, o coxim de gordura do calcanhar se achata e empurra a pele para os lados. Peso acima do ideal, longos períodos em pé em piso duro e pisada com apoio exagerado na borda do calcanhar aumentam essa expansão.
- Calçado aberto ou sem contraforte. Chinelos, sandálias e tamancos deixam o calcanhar livre para se espalhar e ainda o expõem ao ressecamento. Não é coincidência que as rachaduras piorem no verão e em quem passa o dia de chinelo.
Sobre essa base, alguns fatores aumentam o risco: banhos muito quentes e demorados, uso de sabonetes agressivos, idade (a pele perde água e colágeno), pé plano ou pé cavo, que concentram a carga em pontos diferentes do calcanhar, e o hábito de lixar em excesso, que estimula a pele a engrossar ainda mais.
Rachadura no meio do pé e calcanhar soltando pele
Nem toda rachadura é no calcanhar. Quando a fissura aparece no meio da sola, entre os dedos ou no arco, e vem acompanhada de descamação, coceira ou cheiro, a causa mais provável é uma micose, a frieira ou pé de atleta, que amolece a pele e a faz soltar em placas. O calcanhar soltando pele em pequenas lâminas, com a pele por baixo avermelhada, também pode ser eczema ou psoríase. Nessas situações o hidratante sozinho não resolve, porque o problema não é só falta de água.
Outra fonte frequente de rachadura na sola são as calosidades no pé: a placa de pele grossa que se forma em áreas de atrito pode se partir, e a fenda dói ao pisar. Tratar a calosidade e a causa do atrito é o que fecha a rachadura.
Quando o pé rachado é sinal de doença
Pés rachados que não melhoram com três ou quatro semanas de cuidado correto merecem investigação. Algumas condições deixam a pele dos pés mais seca e frágil:
- Diabetes. A neuropatia diminui o suor dos pés e a pele resseca; ao mesmo tempo, a pessoa sente menos a dor da fissura, e a rachadura pode virar porta de entrada para infecção. O cuidado com o pé diabético inclui olhar os calcanhares todos os dias.
- Hipotireoidismo. Deixa a pele seca, fria e grossa em todo o corpo, e os calcanhares costumam ser o primeiro lugar a rachar.
- Doenças de pele. Psoríase, eczema e queratodermias, que são espessamentos hereditários da pele das palmas e plantas, formam fissuras profundas e dolorosas.
Rachadura que sangra, dói ao pisar, fica quente, vermelha ou com secreção, ou que aparece em pessoa com diabetes, não deve ser tratada em casa. Infecções que começam em uma fissura do calcanhar podem se aprofundar.
O que usar para rachadura no pé
O tratamento tem dois objetivos: afinar a pele grossa e devolver água a ela. Só passar hidratante comum sobre uma placa de pele morta de alguns milímetros não funciona, porque o creme não atravessa a camada endurecida.
| Situação | O que costuma ajudar | O que evitar |
|---|---|---|
| Pele grossa, seca, sem fenda aberta | Creme com ureia em concentração média ou com ácido salicílico ou lático, aplicado à noite com meia de algodão por cima | Lixar a seco com força, lâminas e "raladores" de calcanhar |
| Fissuras abertas e doloridas | Limpeza, pomada cicatrizante indicada pelo médico, curativo ou fita para aproximar as bordas, calçado fechado | Ácidos e ureia em alta concentração sobre a ferida aberta, que ardem e atrasam o fechamento |
| Descamação, coceira, fissura entre os dedos | Avaliação para micose e, se confirmada, antifúngico tópico por algumas semanas | Hidratantes oleosos que mantêm a umidade entre os dedos |
Cuidados diários que fazem diferença
- Hidratar os calcanhares todas as noites, logo após o banho, com a pele ainda úmida.
- Banho morno, curto, e sabonete suave na região dos pés.
- Lixa fina, usada com a pele seca, uma ou duas vezes por semana e sem forçar. Pele que sangra ou arde foi lixada demais.
- Calçado fechado atrás, com contraforte firme, nos dias de muito tempo em pé. O contraforte segura o coxim do calcanhar e impede que ele se espalhe.
Ortopedista ou dermatologista: quem procurar
As duas especialidades cuidam do calcanhar rachado, cada uma de um lado do problema. A ortopedista especialista em pé avalia a causa mecânica: como a pessoa pisa, se há pé plano, pé cavo ou outra deformidade que concentra a carga na borda do calcanhar, se o calçado está adequado e se vale usar uma palmilha personalizada para redistribuir a pressão. Sem corrigir isso, a rachadura fecha e volta. Quando o exame mostra que a causa é de pele, como psoríase, eczema, micose resistente ou queratodermia, a paciente é encaminhada ao dermatologista, que trata a doença de base e pode fazer a remoção segura da pele grossa.
Pessoas com diabetes, doença vascular ou perda de sensibilidade nos pés devem ser avaliadas antes de começar qualquer tratamento, mesmo que a rachadura pareça pequena. Para quem mora fora de Florianópolis, a primeira conversa pode ser feita por teleconsulta com a ortopedista, com fotos dos calcanhares em boa luz, e o exame presencial é marcado quando necessário.
Perguntas frequentes sobre calcanhar rachado
Por que o calcanhar racha mesmo passando hidratante todo dia?
Porque o hidratante comum não penetra na placa de pele morta. Quando a camada grossa já se formou, é preciso um creme que também afine essa camada, como os que contêm ureia em concentração média, e reduzir a pressão que abre a fenda, com calçado fechado e correção da pisada.
Existem alimentos que causam rachadura nos pés?
Nenhum alimento provoca rachadura diretamente. O que contribui é a falta de alguns nutrientes, como zinco, vitaminas do complexo B e gorduras boas, e a baixa ingestão de água. Em pessoas com alimentação variada, a causa quase sempre está na pressão e no ressecamento, não no prato.
Rachaduras nos pés que doem e sangram são perigosas?
Fissuras profundas atingem a camada viva da pele, por isso doem e sangram. Elas são porta de entrada para bactérias e podem infeccionar, principalmente em quem tem diabetes ou má circulação. Precisam de limpeza, proteção da fenda e avaliação médica se não fecharem em poucos dias.
Calcanhar rachado pode ser sinal de diabetes?
Pode ser um dos sinais. O diabetes reduz o suor dos pés e deixa a pele seca e grossa, e a neuropatia faz a pessoa não sentir a fissura. Calcanhares que racham com frequência, junto com sede, cansaço ou formigamento nos pés, justificam medir a glicemia.