Caroço no pé, na sola ou em cima do pé: o que pode ser

Caroço no pé é qualquer elevação que se sente ou se vê sob a pele, na sola, no peito do pé, nos dedos ou no calcanhar. A boa notícia é que a imensa maioria é benigna: calos, cistos, nódulos da fáscia, bolsas inflamadas e saliências de osso respondem por quase todos os casos. O que muda de um para outro é a causa, o incômodo e o tratamento. Este guia organiza as possibilidades pelo lugar em que o caroço aparece, que é a primeira pergunta que a ortopedista faz no consultório.

Caroço na sola do pé

O caroço embaixo do pé mais típico é um nódulo firme no arco, do tamanho de uma ervilha a uma azeitona, que não se move muito e fica mais evidente quando se puxa os dedos para cima. É a fibromatose plantar, o nódulo na fáscia do pé, um espessamento benigno da faixa que sustenta o arco. Pode ser um só ou vários, aparecer nos dois pés e, em parte das pessoas, ter parente com o mesmo nódulo na palma da mão. No começo não dói; com o crescimento, incomoda ao pisar e no calçado com arco alto.

Outras causas de caroço na sola do pé que dói:

• Calo com núcleo: duro, superficial, amarelado, dói ao apertar de cima para baixo. Fica sob um ponto de apoio, como a base dos dedos.
• Verruga plantar: parece calo, mas tem pontinhos pretos no centro, interrompe as linhas da pele e dói ao ser apertada pelos lados. A comparação está na página verruga plantar ou calo.
• Corpo estranho: farpa, caco de vidro ou espinho que entrou e ficou, formando um caroço dolorido com reação ao redor.
• Sensação de caroço na sola do pé sem caroço visível: pedra no sapato que não existe, meia enrolada sob os dedos. Isso é a descrição clássica do neuroma de Morton, um espessamento do nervo entre os metatarsos, e também aparece na metatarsalgia.

Caroço em cima do pé

No peito do pé, dois tipos de caroço dominam. O primeiro é o cisto sinovial, também chamado de gânglio: uma bolsa cheia de líquido gelatinoso que sai de uma articulação ou de uma bainha de tendão. É macio ou elástico, redondo, às vezes muda de tamanho de um dia para outro e pode doer quando o sapato aperta. O segundo é uma saliência óssea no topo do pé, dura, fixa, que não muda de tamanho. É uma reação do osso a anos de carga ou a uma artrose inicial nas articulações do meio do pé. Incomoda pelo atrito com o cadarço e pode comprimir o nervo que passa por cima, dando formigamento no dedão.

Caroço no dedão do pé e nos outros dedos

O caroço na base do dedão, na parte de dentro do pé, é quase sempre o joanete, o desvio do dedão: não é um caroço que cresceu, é o próprio osso que mudou de posição. Em cima da articulação do dedão, um caroço duro e doloroso ao dobrar o dedo para cima aponta para o hálux rígido, a artrose do dedão, em que o osso forma uma crista dorsal. Na lateral do dedinho, o equivalente é o joanete de alfaiate. Nos dedos do meio, caroços duros em cima das juntas são calos sobre dedos em garra ou em martelo. Um caroço mole e avermelhado ao lado da unha do dedão costuma ser a reação a uma unha encravada.

Caroço no calcanhar

Atrás do calcanhar, na altura em que o tênis encosta, um calombo duro é a deformidade de Haglund, um aumento do osso do calcâneo que atrita com o tendão de Aquiles e com o contraforte do calçado. Costuma vir com a tendinite do tendão de Aquiles e com uma bolsa inflamada por cima. Um caroço no próprio tendão, alguns centímetros acima do calcanhar, é um espessamento do tendão por tendinopatia. Já o esporão de calcanhar, que muitas pessoas imaginam como um caroço, não se sente pela pele: é uma projeção óssea na sola que aparece só na radiografia e cuja dor vem da fáscia, não do osso.

Na lateral ou na sola do calcanhar, caroços macios que aparecem só quando a pessoa fica em pé e somem ao tirar o peso são hérnias de gordura, chamadas de piezogênicas: a gordura do coxim escapa por pequenas falhas da fáscia. São comuns, benignas e em geral indolores.

Resumo por lugar e característica

Onde	Como é	O que costuma ser
Arco da sola	Firme, fixo, cresce devagar	Fibromatose plantar
Sola, sob os dedos	Duro, superficial, amarelado	Calo ou verruga plantar
Peito do pé	Elástico, muda de tamanho	Cisto sinovial
Peito do pé	Duro, não muda	Saliência óssea, artrose do médio pé
Base do dedão, lado de dentro	Duro, com dedão torto	Joanete
Atrás do calcanhar	Duro, atrita no tênis	Deformidade de Haglund

Quando o caroço no pé precisa de avaliação

Caroço pequeno, estável há meses, indolor e que não atrapalha pode ser só observado. Procure avaliação quando o caroço:

• Dói ao pisar ou impede de usar os calçados habituais.
• Cresceu de forma perceptível em poucas semanas.
• Ficou vermelho, quente ou com saída de secreção.
• Apareceu depois de um ferimento perfurante ou em pessoa com diabetes.
• Vem com formigamento, dormência ou perda de força nos dedos.

Na consulta, a ortopedista examina a consistência, a mobilidade e a relação do caroço com osso, tendão e nervo, avalia a pisada e o calçado, e pede radiografia quando a suspeita é óssea ou ultrassom quando é de partes moles. A ressonância fica para nódulos maiores ou de comportamento incomum. Os diagnósticos específicos, os sinais de alerta e como cada um é tratado estão detalhados na página sobre nódulo no pé, escrita com foco clínico. Quem mora longe pode iniciar por teleconsulta, enviando fotos e descrevendo o caroço; a necessidade de exame presencial é definida nessa primeira conversa.

Perguntas frequentes sobre caroço no pé